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貧血半夜狂抖腿 致失眠
呼吸中止症易喪命
2010年04月10日蘋果日報
睡眠障礙有很多種，除常見失眠睡不著外，也有不少人睡不好卻不自知，如不少男性因打鼾嚴重睡不好，甚至出現呼吸中止有致命危險，而也有女性因貧血，睡著後半夜狂抖腿導致失眠。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，日前門診一名25歲女子，因缺鐵性貧血造成「不寧腿症」，腿部在靜止狀態時出現不自主抽動，且有痠、麻、痛感，往往在睡前和睡覺時出現症狀，嚴重者甚至難以成眠，就診後服用鐵劑才能入睡。不少不寧腿症和呼吸中止症的人只會覺得睡不好，很難將腿部不適、打鼾與失眠聯想在一起，因此，超過1個月始終感覺精神不濟的人，建議求助睡眠門診找出睡不好的原因。
報導╱王心怡　攝影╱高世安

女性月經來潮時，身體會大量流失鐵質，易造成缺鐵性貧血引發「不寧腿症」，服用鐵劑外，平常多吃補鐵食物如蘋果就可改善，而睡眠障礙中有致命風險的呼吸中止症，多半是因肥胖使呼吸道受壓迫所致，減重可改善，一般以戴睡眠呼吸輔助器治療，嚴重者則會轉介外科做上下顎前移手術；而一般失眠則可透過良好睡眠習慣，如無睡意就離床或喝紅酒助眠來改善。林嘉謨醫師表示，一般偶爾失眠可能因生活壓力或心理因素造成，但若超過1個月睡眠品質不佳，影響到白天工作情緒的人，建議尋求專業諮詢了解個人失眠的因素。

測一測

失眠評估量表
現代人因生活壓力偶爾會失眠，下列7項中，在近1個月內出現2種以上，代表睡眠品質不佳，若超過4種以上，表示恐有長期失眠，建議儘速求診找出干擾睡眠因素。
近1個月內睡覺時會…
1. 躺床超過30分鐘才睡著
2. 睡眠中總共醒來時間超過30分鐘
3. 早於原定計畫起床時間1~2小時
4. 睡眠中家人曾說打呼聲偶爾停止，像嗆到後又繼續呼吸
5. 入睡靜止時感覺身體疼痛、肢體有麻、癢不適感覺而干擾睡眠
6. 起床後無恢復精神感
7. 白天心情憂鬱、焦慮狀況已干擾生活

狂抖腿

缺鐵致不寧腿症

 
缺鐵女性或洗腎病患及年長者，睡前腿部常有痠、麻、痛感甚至不自覺抖腿，為典型「不寧腿症」，患者多因下肢血液循環、神經傳導不佳，缺鐵致病，除服用鐵劑外，嚴重者須以巴胺促進劑等藥物治療。

多吃蘋果梨子補鐵

 
有不寧腿症或是不寧腿的高危險群，可從日常中增加鐵質攝取，如多吃深綠色蔬菜、蘋果、梨子、紅肉、紅酒等，也能透過睡前泡腳或腳底按摩來幫助肌肉放鬆，預防睡眠時腿部抽筋及肢體抽動。

頻打呼

止鼾枕效果有限

 
呼吸中止症嚴重時會造成腦部缺氧，危及生命，市面上販售的止鼾枕僅能調整睡眠姿勢，對止鼾改善效果不大；另噴在喉嚨宣稱可治打鼾的藥用噴劑，只能抑制，在產生抗藥性後就無效，建議患者少花冤枉錢。

呼吸道壓迫須手術

 
患者會因下巴內縮使呼吸道受壓迫，右圖中可見呼吸道較狹窄。圖片提供╱新光醫院睡眠中心
若家人有打呼聲偶爾停止，像嗆到後又繼續呼吸現象，恐有呼吸中止危險；林嘉謨醫師說，呼吸中止症若因肥胖導致，將輔導減重同步戴睡眠呼吸器、止鼾牙套治療，若未改善，將轉介耳鼻喉科、外科進行呼吸道整形手術。

睡不著

飯後喝紅酒可助眠

 
紅酒中的單寧有抑制脂肪吸收及降低心血管疾病功效，可發揮類似安眠藥促使大腦休眠的功能，失眠者晚飯後就需避免喝茶、咖啡等提神飲料，建議可在飯後飲用100c.c紅酒，與晚餐食物一起消化，勿超過100c.c，也不要睡前空腹喝。

失眠離床轉移注意力

 
林嘉謨醫師說，透過「刺激控制法」可重建睡眠習慣，如無睡意就立刻離床，可看雜誌或在微暗燈光下聽音樂，等焦慮感消除或產生睡意再回臥室，家人可與患者一起調整生活習慣，如不要午睡及晚上不從事劇烈運動等，並配合用藥，治療更具成效。

醫師說

13歲前提早矯正

 
新光醫院睡眠中心主任 林嘉謨
打鼾多遺傳造成，若家中小孩出現症狀，要在青少年13歲骨架定形前進行矯正治療，降低致命危機。

失眠勿長期依賴藥物

 
新光醫院睡眠中心心理師 周舒翎
每位患者失眠病因都不同，不可過度依賴藥物入睡，一般治療給藥周期為2周，吃藥外也須搭配失眠認知行為治療。