【生活健康你我他】罕見病例 8歲童患黃斑部病變
記者魏怡嘉／台北報導
一般眼球黃斑部病變多發生在65歲以上的老年人，或是高度近視的年輕族群及上班族，新光醫院日前出現一名8歲女童，左眼不明原因罹患黃斑部病變的罕見病例。
這名女童的父親表示，孩子在一年多前視力檢查發現左眼有近視，裸視視力為0.6，右眼則有一點近視及閃光，當時也配了眼鏡矯正，沒想到今年才過了一個寒假，裸視視力就掉到0.1，孩子只能看到視力檢查表上面最大的一個字，他發覺不對，於是帶孩子到醫院檢查，聽到是黃斑部病變，自己也嚇了一跳。
新光醫院眼科主任鄭成國表示，這名女童沒有高度近視，視力7、8歲才出現急劇變化，先天性黃斑部病變的機會並不大，比較有可能是後天病毒感染，一般來說，這類病患遭野貓或家貓身上寄生蟲感染「弓蟲症」的機會是有的，但經驗血後，卻未發現這類寄生蟲的感染，也驗不出有任何病毒的存在。
鄭成國進一步指出，目前女童黃斑部病變的病因不明，不排除過去視網膜曾遭到病毒感染發炎，導致新生血管結疤在黃斑部，造成黃斑部的傷害，而現在這個病毒已經消失不存在女童身上，因而檢驗不出來。
三總眼科主任呂大文亦表示，排除先天性的可能，才8歲即因後天因素導致黃斑部病變，臨床上的確不多見，一般來說，這類病患常肇因於後天病毒感染或是外力撞擊，不過外力撞擊可以在眼球上看到裂傷，並不難判斷。
至於後天感染，呂大文指出，有些病毒本來就存在人體內，當人體免疫力變弱時，便順著血流跑到全身，而眼球脈絡膜是血流非常豐沛之處，此時如果加上有些病毒為亞急型，雖然侵犯到眼球，但症狀卻不明顯，就很難察覺。
鄭成國表示，由於這名女童黃斑部病變發現的較晚，治療效果並不樂觀，他強調，眼睛有兩隻，會互相支援，其中一眼視力有狀況時，平時不易察覺，建議民眾有空的時候，就用單眼看有直線條的物體，如果發現線條是歪的，就要小心，趕緊到醫院檢查，尤其是小孩，多不會主動表達眼睛的不適，父母更要留心。
小辭典
多吃深色蔬果 預防黃斑部病變
視網膜就像是照相機感光的底片可感受影像，而黃斑部就在視網膜中心部份，為視覺功能最敏感的地區，因其含有黃色素，所以稱為黃斑部，眼睛的色彩辨別、閱讀及從事精細工作的視力都須靠黃斑部。
黃斑部遭受傷害稱為黃斑部病變，會引起影像模糊不清，且部分色彩會轉為昏暗，直線也會變扭曲。65歲以上的高齡者及高血壓病患，是罹患黃斑部病變的高危險群，年齡愈大、罹患機率愈大，而高齡女性受到雌激素影響，罹患機率為高齡男性兩倍之多。
依國內外研究報告指出，黃斑部病變可能與視網膜長期接受光的照射，導致退化有關，因此日常生活中應注意避免眼睛受強光傷害，外出時可準備帽子或陽傘等防曬工具，另一方面，也有研究指出，平日可多吃深綠色的蔬菜或黃色及橘色的水果，如菠菜、甘藍及玉米等，有助預防黃斑部病變。
（記者魏怡嘉整理）
自由時報-980414
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