婷婷的部落格

目前仍是流感、感冒流行季節。因為寒冷乾燥氣候，鼻腔黏膜濕度不夠，容易皸裂，對病毒抵抗力降低，加上天氣冷，人們喜歡關閉門窗躲在室內，空氣不流通，病毒更容易趁機傳播。

究竟流感、感冒有什麼不同？為什麼一直高燒不退？何時吃成藥就好、何時非得去找醫生？解開常見迷思，幫助你趕快好起來。

■迷思1：流感就是重感冒

錯

近期一項「流感認知問卷調查」發現，台灣民眾有近七成認為流感與感冒沒什麼不同，並有63％受訪者誤認流感就是比較嚴重的感冒。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，流行性感冒（Influenza）並非普通感冒（Common Cold），也不是「重感冒」。流感是由A型或B型流感病毒引起的，而引起感冒的病毒則有上百種，最常見的是鼻病毒。

雖然流感與感冒初期症狀類似，但感冒症狀比較輕微，以咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水為主，不一定會發燒。

流感症狀則來得快且嚴重。有人形容，如果得了感冒像是被腳踏車撞倒；那麼，一旦得了流感，整個人會痛苦得彷彿「被卡車碾過」。

流感最明顯症狀是發高燒、經常超過38、39℃，如果沒有用藥物或其他方式退燒，體溫通常不會自行下降至正常範圍。其他症狀包括全身發冷、寒顫、肌肉痛、骨頭痠痛、頭痛、虛弱疲倦等。

■迷思2：多休息不用吃藥？

不一定

國泰醫院汐止分院感染科主任曾騰駒表示，普通感冒通常在發病第二、三天最難受，「大約4～5天就會慢慢痊癒。」如果覺得喉嚨痛、流鼻水，咳嗽等症狀影響作息，可以服用市面上綜合感冒藥物緩解不適。但若超過一個星期症狀沒有改善甚至更嚴重，或者出現鼻涕變黃、耳朵有分泌物，可能已經合併細菌感染，應該就醫。

流感可怕的是傳染威力與併發症。流感病毒傳染力之高，症狀出現的同時，病人就已經有散播病毒能力，可經由飛沫傳染給2公尺內的其他人。如果沒有注射流感疫苗，經常是一人得流感，大人、小孩、全家都遭殃，李秉穎醫師說。

並且，流感容易引發嚴重合併症。尤其是一些高危險群，包括嬰兒、幼童、年齡超過65歲老人、糖尿病、心臟病、肝硬化、尿毒症、癌症，以及免疫功能不全的病人，容易因流感病毒引起病毒性或細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、腦膜炎等併發症，甚至死亡。

治療流感，目前已有抗病毒藥物、一種神經胺酸?阻斷劑（商品名「Tamiflu克流感」）可用，對A型、B型流感病毒都有療效，在症狀開始48小時內服用，連續使用5天，可以縮短病程，減輕四成流感症狀避免併發嚴重合併症。

但醫師並不建議每個流感病患都需用克流感治療。有些病人一聽到自己得了流感，立刻要求、或者願意自費，請醫生開克流感。

真實情況是，醫師開了處方籤也不見得有藥。因為現在大部份的克流感是疾病管制局在管制，預防萬一出現流行性感冒大流行有藥可用，所以大多數醫院只有很少庫存量，若有重症流感病人才派上用場。

更重要的是，「其實95％流感不需用抗病毒藥物，」曾騰駒醫師強調，克流感主要針對流感重症病人縮短病程，避免併發症。大多數流感病人治療與感冒相同，只需要例如解熱鎮痛劑、止咳藥、化痰藥、潤喉藥物等症狀治療即可。

由於流感症狀來得快且嚴重，如果突然發高燒一、兩天不退，肌肉痠痛厲害，或者吃了藥三、四天還是發燒到38、39℃、甚且呼吸會喘，應該儘快就醫診治。

■迷思3：感冒、流感吃抗生素才會好

錯

流感、感冒都是病毒感染，服用抗生素無效。但目前仍有些醫師在診治流感、感冒病人時，習慣開抗生素給病人服用，為的是預防或者治療已經發生的上呼吸道感染。

李秉穎指出，只有當流感或感冒引起細菌感染，例如鼻炎、中耳炎、細菌性肺炎，才需用抗生素治療。「一味服用抗生素不但容易延誤治療，更可能造成抗藥性。」

「就醫時最好詢問醫生有沒有開抗生素，提醒他注意是否一定有必要服用，」曾騰駒建議。

■迷思4：吃大量維他命C，感冒好得快

錯

美國一項回顧30篇研究的報告指出，維生素C無法預防感冒，對緩解感冒症狀也沒有幫助。「不過喝熱熱的蜂蜜檸檬水，可以補充水分，感覺舒服，也可減輕喉嚨不適，」梅約醫學中心表示。

■迷思5：多喝水，可以讓感冒病毒快一點排出身體

錯

感冒是需要多喝水，但不是為了把病毒從身體洗出來，而是補充發燒失去的水分、稀釋痰液、鼻涕等分泌物，舒緩咳嗽、減輕鼻腔、喉嚨充血狀況。

但應避免喝茶、咖啡、酒、高糖分飲料。因為咖啡因、酒精或含糖飲料有利尿效果，反而將身體最需要的水分加速排出體外。

至於該喝多少水，可以從尿液顏色判斷。如果你的尿液顏色看起來呈暗黃色，表示水分攝取不夠需要多補充；如果尿液顏色清澈或微黃，代表喝入足夠的液體，台北醫學大學護理學院編撰的《上呼吸道自我照顧手冊》指出。

■迷思6：感冒痊癒後，應該把牙刷換掉，以免再度感染

錯

美國牙科協會指出，沒有科學證據顯示，當你從這次感冒中復原，會再次被自己感染同樣病毒。換句話說，牙刷上的感冒病毒不會讓你再次發生同樣病毒類型的感冒。

但為了衛生起見，不要和別人共用牙刷，每次刷牙後把牙刷沖洗乾淨，豎立起來乾燥，以免孳生細菌。

老祖母的雞湯確實有效

美國梅約醫學中心指出，科學家發現雞湯對療癒感冒或流感，確實有兩個好處：1.雞湯中某些成分可以抑制中性白血球活動，幫助身體免疫系統對發炎產生反應；2.熱熱的雞湯有助於稀釋蓄積在鼻子裡的黏液容易擤出來，減少病毒蓄積在鼻腔。

其他點子還包括：

● 維持室內溫暖適當濕度，避免空氣太冷、太乾燥誘發咳嗽，適當濕度讓鼻子

黏膜保持濕潤，有助於擊退病毒。

● 溫鹽水漱口或者含喉糖舒緩喉嚨痛、發癢等不適。

流感、感冒大不同

病徵 流行性感冒 感冒

發作期 突然 漸進

發燒 常見，且體溫常＞38.3℃

維持3～4天或更久 少見

咳嗽 有時會很嚴重 輕微

肌肉痛 嚴重（背痛和腿痛最明顯） 輕微

疲勞感／虛弱 維持2～3週 輕微

極度疲乏 明顯 少見

聲音沙啞 常見 少見

鼻塞 偶爾 常見

喉嚨痛 偶爾 常見

全家生病 常見 少見

(資料來源：台大醫院小兒科主治醫師李秉穎)

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